Sulfato de Magnesio: El Magnesio es un cation intracelular con accion curarizante y su principal accion se produce por un bloqueo neuromuscular (inhibiendo la liberacion de Acetil colina).

Tambien, es un vasodilatador periferico, diuretico suave y bloqueador de la liberacion de catecolaminas a nivel suprarrenal.

Uso

Se utiliza en el manejo de la hipomagnesemia, preeclampsia, eclampsia y como anticonvulsivante.

Efectos Secundarios

Mas frecuentes:

  • Paro cardiaco
  • Reduccion de la frecuencia respiratoria
  • Colapso circulatorio
  • Depresion de los reflejos
  • Sofoco
  • Hipotension transitoria
  • Hipotermia
  • Hipotonia
  • Bradicardia.

Contraindicaciones

Se contraindica en pacientes con:

  • Bloqueo cardiaco
  • Lesion miocárdica
  • Insuficiencia renal.

Utilizarse con precaucion en pacientes con disfuncion renal aguda o enfermedad respiratoria.

Interacciones

Formando un precipitado cuando se mezclan:

  • Soluciones que contienen alcohol
  • Carbonatos y bicarbonatos
  • Hidroxidos, arsenatos
  • Bario
  • Calcio
  • Fosfato de clindamicina
  • Metales pesados
  • Succinato sodico de hidrocortisona
  • Fosfatos
  • Clorhidrato de procaina
  • Sali-cilatos
  • Tartratos.

El Calcio (sales IV), antagonizando los efectos del Magnesio.

Los medicamentos que producen depresion del S.N.C., potenciando los efectos depresores del mismo.

Los digitalicos, debido a que originan cambios en la conduccion y bloqueo cardiaco.

Los bloqueantes neuromusculares, sinergizandose el bloqueo neuromuscular de forma severa e impredecible.

La Estreptomicina, la Tetraciclina y la Tobramicina, reduciendo la actividad antimicrobiana de ellas.

Dosis y vias de administracion

Como anticonvulsivante: 1 g por via IV.

En la inminencia de eclampsia o en la eclampsia ya instalada: 10 g en 500 mL de DAD al 5%; los primeros 5-6 g (250-300 mL) se pasan a chorro; el resto a una velocidad de 1 g/hora. Dosis maxima 29 g.

Formas farmaceuticas y concentracion

Inyectable por 200 mg/mL (20%).

Tratamiento con Sulfato de Magnesio

Recomendaciones al paciente y precauciones para el uso correcto de la medicacion

Parametros a controlar: presion arterial, reflejo rotuliano, diuresis y frecuencia respiratoria.

La administracion de Sulfato de Magnesio se debe suspender cuando la presion arterial diastolica disminuye mas de un 20%, cuando se presenta hiporreflexia o arreflexia patelar, si hay diuresis menor de 30 mLVhora o cuando el paciente presenta una frecuencia respiratoria menor de 12/min.

En caso de sobredosis administrar Gluconato de Calcio al 10% en dosis de 10-20 mL.

Sugerencias adicionales

La administracion parenteral del Sulfato de Magnesio debe hacerse con extremada cautela para evitar las concentraciones sericas toxicas.

Los pacientes ancianos necesitan una dosis menor debido a su funcion renal disminuida.

La administracion de Sulfato de Magnesio debe hacerse teniendo a disposicion una preparacion IV de una sal de Calcio (gluconato al 10%), para revertir los signos de hipermagnesemia (bloqueo cardiaco o depresion respiratoria) si se presentan.

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