Acido Valproico: Este medicamento a nivel del cerebro parece que aumenta la concentracion del GABA, potencializando la respuesta de este en la post-sinapsis cerebral o actuando directamente sobre la membrana.

Uso

En el tratamiento de las crisis convulsivas secundariamente generalizadas, crisis de ausencia, ausencias mioclonicas, atonicas, atopicas primariamente generalizadas, en las tonico-clonicas como alternativa de la Carbamazepina o la Fenitoina.

Efectos Secundarios

Mas frecuentes:

  • Insomnio
  • Calambres abdominales
  • Cambios en los periodos menstruales
  • Diarrea
  • Indigestion
  • Temblores de manos y brazos
  • Aumento de peso.

Menos frecuentes:

  • Falta de coordinacion
  • Trombocitopenia (hemorragia o hematomas no habituales)
  • Estreñimiento
  • Mareos
  • Somnolencia
  • Alopecia
  • Cefalea
  • Depresion mental
  • Excitacion
  • Inquietud o irritabilidad
  • Insuficiencia hepatica mortal (especialmente en niños menores de 2 años).
  • Reaccion alergica (exantemas, rash cutaneo)

Sintomas de pancreatitis como:

  • Calambres abdominales severos
  • Nauseas o vomito
  • Edema de la cara
  • Cansancio o debilidad
  • Color amarillo en ojos o piel

Contraindicaciones

Evaluar cuidadosamente el balance Riesgo/Beneficio de este medicamento en los casos de epilepsia durante el embarazo.

Se contraindica en niños debido al mayor riesgo de desarrollar hepato-toxicidad grave o mortal, en pacientes con enfermedad hepatica o disfuncion hepatica significativa.

Administrarse con precaucion en pacientes con discrasias sanguineas, enfermedad cerebral organica, disfuncion renal o historia de enfermedad hepatica.

Interacciones

  • La Heparina, la Warfarina, los inhibidores de la agregacion plaquetaria y los tromboliticos, aumentando los riesgos de hemorragia.
  • Los barbitúricos y la Primidona, aumentando las concentraciones sericas de estos y produciendo mayor depresion del S.N.C.
  • Los medicamentos que produzcan depresion del S.N.C., potenciando los efectos depresivos sobre este sistema.
  • Los medicamentos hepatotoxicos, aumentando el riesgo de hepatotoxicidad.
  • La Fenitoina, dando lugar a crisis convulsivas imprevistas y a toxicidad por Fenitoina.

Los antidepresivos triciclicos, el Haloperidol, las fenotiazinas y los tioxantenos, potenciando la depresion del S.N.C., disminuyendo el umbral convulsivo y los efectos del Acido Valproico.

Dosis y vias de administracion

De 20-30 mg/Kg/dia por VO; iniciar a dosis bajas para evitar la somnolencia (10 mg/Kg/dia), dosis total entre 1.500-3.000 mg/dia; puede administrarse en una sola toma o fraccionado en 3 dosis.

Formas farmaceuticas y concentracion

Capsula por 250 mg, tableta por 150, 250, 300 y 500 mg, jarabe por 250 mg/5 mL

Tratamiento con Acido Valproico

Recomendaciones al paciente y precauciones para el uso correcto de la medicacion

Ingerir las capsulas o los comprimidos enteros con agua, no partirlas, masticarlas, ni triturarlas para evitar la disolucion prematura; no tomar los comprimidos con leche.

Mezclar el jarabe con agua o jugo sin leche o añadirlo al alimento para mejorar su sabor.

Tomar con alimentos o con una comida ligera para reducir los efectos no deseados sobre el tracto gastrointestinal.

Tener precaucion si es necesario cualquier tipo de cirugia, tratamiento odontologico o de emergencia.

No consumir alcohol u otros depresores del S.N.C., durante el tratamiento.

No conducir ni realizar trabajos que requieran atencion y concentracion, porque produce somnolencia.

Sugerencias adicionales

Consultar al medico y suspender gradualmente el tratamiento con el Acido Valproico para evitar precipitar las crisis o el estado epileptico.

Si el paciente requiere una cirugia, tratamiento odontologico o de urgencia tener en cuenta la prolongacion del tiempo de protombina, asi como la potenciacion del efecto depresor.

Cuando se utiliza el Acido Valproico para reemplazar o suplementar otra terapia anticonvulsiva, se debe aumentar gradualmente la dosis hasta alcanzar las concentraciones sericas terapeuticas, a la vez que se disminuye gradualmente el otro medicamento.

Dosis y vias de administracion

De 20-30 mg/Kg/dia por VO; iniciar a dosis bajas para evitar la somnolencia (10 mg/Kg/dia), dosis total entre 1.500-3.000 mg/dia; puede administrarse en una sola toma o fraccionado en 3 dosis.

Formas farmaceuticas y concentracion

Capsula por 250 mg, tableta por 150, 250, 300 y 500 mg, jarabe por 250 mg/5 mL

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