Antiespasmodicos: Hioscina Butilbromuro (ester de la escopolamina, anticollnergico sintetico) Hioscina Butilbromuro + Acetaminofen: Son medicamentos con accion antimuscarinica M1, porque inhiben los efectos de la acetilcolina; a nivel gastrointestinal producen disminucion del tono, amplitud y frecuencia de la motilidad del esofago, duodeno, yeyuno, ileon y colon.

Igualmente, a nivel del aparato genitourinario ejercen un efecto de disminucion del tono y la amplitud de las contracciones vesicales y de los ureteres.

Los farmacos con accion antimuscarinica se utilizan en las condiciones que requieren la disminucion de la actividad parasimpatica.

Por ejemplo, se usan de rutina en el manejo de los pacientes con hipermotilidad del tracto gastrointestinal digestivo, el sindrome de hipersensibilidad del seno carotideo y aumento de la secrecion acida gastrica.

Uso

Hioscina butilbromuro

Útil en los espasmos o hipermotilidad de musculatura lisa:

  • Colelitiasis
  • Colon irritable
  • Colecistitis aguda
  • Litiasis renal
  • Pielonefritis
  • Dismenorrea
  • Dolor de origen renal
  • Hiperactividad vesical

Hioscina butilbromuro + Acetaminofen

No tiene ventajas significativas sobre las obtenidas con el producto individual.

Efectos Secundarios

Mas frecuentes:

  • Vision borrosa
  • Cicloplejia
  • Estreñimiento
  • Anhidrosis
  • Xerostomia.

Menos frecuentes:

  • Sensacion de distension abdominal
  • Retencion urinaria
  • Cefalea
  • Taquicardia, fotofobia, mareos
  • Nauseas
  • Vomito
  • Debilidad
  • Insomnio
  • Confusion
  • Excitacion (en ancianos)
  • Dolor de ojos
  • Rash cutaneo.

Contraindicaciones

Utilizar con precaucion durante el embarazo y la lactancia, en niños, ancianos, personas con demencia senil (Alzheimer) y en pacientes con:

  • Cardiopatia
  • Esofagitis por reflujo
  • Fiebre
  • Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal digestivo
  • Glaucoma
  • Hemorragia aguda
  • Hipertension arterial
  • Hipertiroi-dismo
  • Ileo paralitico
  • Miastenia gravis
  • Hipertrofia prostetica no obstructiva
  • Retencion urinaria
  • Uropatia obstructiva
  • Obstruccion pilorica
  • Taquicardia.

Interacciones

  • Otros medicamentos con accion antimuscarinica (los antidepresivos trici-clicos, los antihistaminicos, la Carbamazepina, la Disopiramida, el Halope-ridol, las fenotiazinas, la Procainamida, la Quinidina), sinergizando los efectos antimuscarinicos de estos.
  • Los antiacidos y los antidiarreicos adsorbentes, disminuyendo la absorcion de ellos, dando lugar a una disminucion de su eficacia terapeutica.
  • El Ketoconazol, aumentando el pH gastrointestinal y disminuyendo la absorcion de este.
  • La Metoclopramida, antagonizando los efectos de esta sobre la motilidad gastrointestinal.

Dosis y vias de administracion

Hioscina butilbromuro

10-20 mg c/6 horas por VO; en casos agudos 20 mg c/4-6 horas IM o IV.

Hioscina butilbromuro + acetaminofen

Adultos: 10+500 mg c/6-8 horas por VO.

Niños: 4 gotas /Kg/dia repartidas en 3-4 dosis por VO.

Formas farmaceuticas y concentracion

Hioscina butilbromuro

Gragea por 10 mg, inyectable por 20 mg/mL.

Hioscina butilbromuro + acetaminofen

Gotas 2/100 mg/mL; tableta por 10/500 mg.

Tratamiento con Antiespasmodicos. Hioscina Butilbromuro (ester de la escopolamina, anticollnergico sintetico) Hioscina Butilbromuro + Acetaminofen

Recomendaciones al paciente y precauciones para el uso correcto de la medicacion

Las formas farmaceuticas orales se deben tomar de 30 minutos a 1 hora antes de las comidas.

Debe tenerse especial precaucion si se produce vision borrosa, mareos y fotosensibilidad.

Tener precaucion durante el ejercicio o en el tiempo caluroso.

Tratar la xerostomia con chicles sin azúcar, o hielo.

Los antiacidos y los antidiarreicos deben tomarse con diferencia de 1 hora, despues de administrados los antiespasmodicos.

Sugerencias adicionales

Los ancianos y las personas debiles pueden responder a las dosis terapeuticas con efectos no deseados como excitacion, agitacion, somnolencia o confusion; ellos requieren disminucion de la dosis.

Las dosis elevadas no deben administrarse en forma continua por periodos prolongados, porque la transmision neuromuscular ganglionar o esqueletica, puede estar bloqueada y producirse estimulacion del S.N.C. y una accion similar a la del curare.

El Butilbromuro de Hioscina se puede administrar tambien via IM o IV y despues de esta administracion, se puede producir una sensacion temporal de mareo e irritacion local.

La administracion IV debe hacerse lentamente por espacio de 5 minutos y con el paciente en posicion yacente.

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