Bromocriptina: Este derivado sintetico del ergot tiene accion dopaminergica; actúa a nivel hipo-fisiario liberando el PIF a nivel del hipotalamo disminuyendo los niveles circulantes de prolactina.

Ademas de estimular la liberacion de la hormona del crecimiento en personas normales, la Bromocriptina tambien es importante en el tratamiento de la hiperprolactinemia, en la restauracion del ciclo menstrual despues del parto y en la prevencion de la galactorrea.

Uso

Se utiliza en la restauracion del ciclo menstrual, la prevencion de la galactorrea y la congestion mamaria posparto.

En el tratamiento de:

  • La hiperprolactinemia debido a los microadenomas hipofisiarios secretores de prolactina (PRL)
  • Enfermedad fibroquistica
  • Sindrome de amenorrea-galactorrea
  • Acromegalia

Para el tratamiento alternativo de la enfermedad de Parkinson y en la reduccion del tamaño de los adenomas PRL.

Efectos Secundarios

Mas frecuentes:

  • Mareos
  • Nauseas
  • Cefalea
  • Vomito
  • Somnolencia
  • Retortijones
  • Sincope.

Menos frecuentes:

  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Cansancio
  • Xerostomia
  • Calambres nocturnos en las piernas
  • Anorexia
  • Depresion mental
  • Dolor abdominal
  • Congestion nasal
  • Fenomeno de raynaud (hormigueo o dolor en los dedos de las manos y pies durante la exposicion al frio)
  • Confusion
  • Alucinaciones
  • Movimientos corniformes
  • Hipotension arterial
  • Edema
  • Palpitaciones
  • Hemorragia gastrointestinal
  • Desmayos
  • Rinorrea continua de lcr
  • Crisis convulsivas
  • Debilidad súbita (intoxicacion a altas dosis).

Contraindicaciones

Se contraindica durante el embarazo y la lactancia y en pacientes hipersensibles al medicamento u otros derivados del cornezuelo de centeno.

Usarse con precaucion en pacientes con insuficiencia hepatica, historia de hipotension arterial, úlcera peptica, trastornos psiquicos o infarto de miocardio.

Interacciones

  • Los anticonceptivos orales, los estrogenos y los progestagenos, causando amenorrea y galactorrea y disminuyendo los efectos de esta.
  • Las butirofenonas, la Metildopa, la Metoclopramida, los iMAO, las Fenotiazinas y los Tioxantenos (antagonistas dopaminergicos), incrementando las concentraciones sericas de la Prolactina y en consecuencia antagoni-zando los efectos de esta.
  • El alcohol, produciendo intolerancia a este y a su vez aumentandose los efectos adversos de la Bromocriptina.

Dosis y vias de administracion

Iniciar con media tableta (1.25 mg) por VO en la noche y aumentar en forma gradual según la respuesta.

Para inhibir la lactancia: 2.5 mg c/12 horas por 14 dias. La terapia puede iniciarse 4 horas despues del parto.

Formas farmaceuticas y concentracion

Tableta por 2.5 mg, capsula por 5 mg.

Tratamiento con Bromocriptina (agonista dopaminergico)

Recomendaciones al paciente y precauciones para el uso correcto de la medicacion

Tomar el medicamento con las comidas, con leche o suficiente agua, para reducir la irritacion gastrointestinal y las nauseas.

Visitar periodicamente al medico para controlar los avances del tratamiento.

Utilizar con precaucion en personas que necesiten conducir o realizar trabajos que requieran gran atencion y concentracion, por la posibilidad de somnolencia o mareos.

Tomar la dosis teniendo en cuenta la precaucion de acostarse despues de ingerirla; es mas probable que aparezcan mareos despues de la dosis inicial.

Consultar al medico antes de reducir la dosificacion o interrumpir el tratamiento.

Para el tratamiento de la galactorrea en mujeres en edad fertil, es conveniente el uso de metodos anticonceptivos alternativos no hormonales durante el tratamiento; las mujeres que deseen quedar embarazadas, deberan concertar con el medico el momento mas adecuado para suspender el tratamiento; consultar con el medico inmediatamente si se sospecha embarazo.

Sugerencias adicionales

Las reacciones adversas se producen mas frecuentemente durante el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, acromegalia o microadenomas hipofisiarios.

Puede ser necesario reducir la dosis cuando las reacciones adversas ocurren en pacientes con disfuncion hepatica o renal.

El tratamiento de la hiperprolactinemia con Bromocriptina es sintomatico mas que curativo. Despues de la supresion, habitualmente aparece amenorrea de rebote en 4 a 24 semanas y galactorrea en 2 a 4 semanas.

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