Hidralazina: Los vasodilatadores directos tienen acción sobre el músculo vascular; el efecto es mayor en las arterias que en las venas.

Uso

En la emergencia hipertensiva, en la glomerulonefritis, preeclampsia, eclampsia y en las crisis hipertensivas no complicadas por una cardiopatia isquémica.

Efectos Secundarios

Más frecuentes:

  • Estimulación barorrefleja
  • Diarrea
  • Anorexia
  • Náuseas
  • Vómito
  • Cefalea
  • Taquicardia
  • Edema de los pies (retención hidrosalina)
  • Estreñimiento.

Menos frecuentes:

  • Hipotensión
  • Rubor
  • Disnea
  • Congestión nasal
  • Síndrome semejante al LES (tras tratamiento prolongado con dosis mayores a 100 mg/día)
  • Hepatitis e hipersensibilidad
  • Fiebre
  • Mialgias
  • Artralgias
  • Espleno-megalia
  • Discrasias sanguíneas
  • Neuropatía periférica.

Contraindicaciones

Utilizar con precaución durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, en pacientes con disfunción renal severa, cardiopatia coronaria, tirotoxicosis y valvulopatías.

Interacciones

El Diazóxido, el Propanolol, el Metoprolol, los anestésicos generales y los iMAO, potenciándose los efectos antihipertensivos.

Los estrógenos y los simpaticomiméticos (Adrenalina, Fenilefrina), disminuyendo el efecto antihipertensivo de la Hidralazina.

Dosis y vías de administración

Hipertensión severa o crisis hipertensivas: 20 mg IV; repetir a los 20-30 minutos si es necesario.

Formas farmacéuticas y concentración

Inyectable por 20 mg.

Tratamiento con Hidralazina (vasodilatador directo)

Recomendaciones al paciente y precauciones para el uso correcto de la medicación

No tomar otros medicamentos, especialmente simpaticomiméticos (Fenilefrina en los antigripales) de venta libre a menos que se consulte el médico.

Tener precaución al conducir o realizar trabajos que requieran gran atención, porque produce mareo o cefalea.

Sugerencias adicionales

Los pacientes con disfunción renal necesitan dosis menores.

La administración crónica desarrolla tolerancia a los efectos antihipertensivos, como resultado de la retención de líquido y de la expansión del volumen plasmático y de la acción refleja del sistema nervioso simpático que aumenta la frecuencia y el gasto cardíaco.

Administrar simultáneamente diuréticos para disminuir la tolerancia y potenciar los efectos antihipertensivos de la Hidralazina.

Los efectos secundarios de la Hidralazina se pueden minimizar, si la dosis se aumenta lentamente a su nivel terapéutico y con el uso simultáneo de bloqueantes beta adrenérgicos.

Suspender la terapia con Hidralazina, si se produce un síndrome semejante al LES.

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