Trimetoprim-sulfametoxazol: Medicamento antiinfeccioso del grupo de las Sulfonamidas

Uso

Es el medicamento de elección para el tratamiento de:

  • Infecciones por Pneumocvstis carinii.
  • Útil tambien en el tratamiento de:
  • Disentería
  • Cólera
  • Sinusitis aguda
  • Chancro blando
  • Cotitis media aguda
  • Bronquitis crónica
  • Otitis media crónica
  • Infecciones del tracto urinario (incluida la prostatitis)
  • Enteritis por Shiguella y
  • Diarrea del viajero.

Efectos Secundarios

Estos son los efectos secundarios clasificados por la frecuencia con que estos aparecen.Tenga en cuenta que su médico le prescribe este medicamento porque considera que los efectos secundarios representan menos riesgo que su enfermedad.

Sin embargo, recuerde que siempre esta disponible el recurso de una segunda opinión médica en caso de dudas.

Más frecuentes:

  • Nefrotoxicidad con daño renal previo y cristaluria
  • Trombocitopenia
  • Anemia hemolítica
  • Náuseas
  • Vómito
  • Diarrea
  • Anorexia
  • Mareos
  • Cefalea
  • Fiebre
  • Mayor sensibilidad cutánea a la luz solar
  • Hipersensibilidad leve (rash y prurito)
  • Moderada (eritema tóxico fijo) y grave (Síndrome de Steven Johnson)
  • Hepatotoxicidad más común en la población de acetiladores lentos.

Menos frecuentes:

  • Dolor articular y muscular
  • Eritema
  • Ampollas
  • Descamación o pápula
  • Cansancio
  • Síndrome de Lyell (dificultad al deglutir, eritema, ampollas en la piel)
  • Discrasias sanguíneas (leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica)
  • Hematuria (sangre en la orina)
  • Disuria
  • Dolor en la parte baja de la espalda
  • Hepatitis
  • Pseudotumor cerebral
  • Pancreatitis
  • Tremor
  • Hipoglicemia
  • Colitis pseudomembranosa
  • Necrosis hepática
  • Alteraciones respiratorias.

Contraindicaciones

Se contraindica en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a alguna sulfonamida, sulfonilúrea, tiazida, inhibidores de la anhidrasa carbónica y a la Furosemida

En pacientes con porfiria

En mujeres embarazadas especialmente en el último trimestre, durante la lactancia y en niños menores de 2 meses por el riesgo de producir kernícterus.

Usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática, renal, deficiencia de l a enzima Glucosa-6-Fosfato-Deshidrogenasa e hipersensibilidad cutánea.

Interacciones

La Warfarina, la Fenitoína y los hipoglicemiantes orales al ser desplazados por las sulfonamidas de su lugar de unión a las proteínas pudiendo inhibir su metabolismo, aumentando sus concentraciones y/o toxicidad, por lo cual es necesario ajustar la dosis durante y después del tratamiento con ellas.

Los medicamentos depresores de la médula ósea, los hemolíticos, los hepatotóxicos, debido a que el Sulfametoxazol aumenta el efecto tóxico.

Las penicilinas porque el Sulfametoxazol interfiere el efecto bactericida rápido de ellas.

La bilirrubina endógena en los neonatos, desplazándola de la unión a las proteínas, produciendo hiperbilirrubinemia (Kernícterus), lo que ocasiona alteraciones cerebrales irreversibles.

Dosis y vías de administración

Via de adminsitracion: Intravenosa, Oral

Dosis: Debe consultar con su medico para determinar las dosis y el tratamiento con Trimetoprim – Sulfametoxazol en su caso particular.

Formas farmacéuticas y concentración

Tableta por 80 mg TMP/400 mg SMX y por 160 mg TMP/800 mg SMX,

Suspensión por 40 mg TMP/200 mg SMX/5 mL y 80 mg TMP/400 mg SMX/5 mL.

Tratamiento con Trimetoprim – Sulfametoxazol

Recomendaciones y precauciones para el uso correcto de la medicación

Durante su Uso

El paciente debe ingerir abundantes líquidos durante la terapia.

Durante el uso de Trimetoprim-sulfametoxazol el paciente debe evitar la exposición excesiva al sol o el uso de lámparas solares.

Durante el tratamiento, el paciente no puede ingerir alimentos que contengan sustancias ácidas (cítricos, guayaba, mora, maracuyá, etc.).

Usar con mucha precaución los cepillos, seda y palillos dentales; posponer el tratamiento odontológico hasta cuando los recuentos sanguíneos vuelvan a los valores normales.

Es posible que se produzcan reacciones de fotosensibilidad.

Si el pH de la orina es ácido, debe alcalinizarse con Bicarbonato de Sodio, para evitar la cristaluria.

Almacenamiento

Conservar en envases bien cerrados y fotoprotectores.

Evitar la congelación de la forma líquida.

Mas informacion sobre manejo y almacenamiento de medicamentos AQUI

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